2008年08月29日

外反母趾。

過去の症例。18歳 女性・学生

足の親指が痛く歩けないので病院へ行くと外反母趾と診断された。「痛みは、日が経てば治まるが骨の歪みはもう治らない。一生ハイヒールは履けませんよ」と告げられ当院へ。

●1回目
痛む側の足全体が中に捻れ(内旋)しており股関節も痛みがあるとの事なので検査の後、外方へ開いた骨盤を調整。
膝の関節と足関節も調整しテーピングを行った。

●2回目(初回より10日目)
来院されはこの方は「劇的に治った」と・・・。しかし、まだ親指の外側は大きく膨らんでいるので、いつ再発するか分からないような状態。この日は骨盤、胸椎、足関節を調整。

●3回目(初回より半年後)
ジョギングをしていたら再発したとのこと。診ると親指の膨らみはまったくない。本人曰く「前回施術後、痛みは全くなく、知らない間に外反母趾もへこんだ」
この日は骨盤の調整とテーピングを行う。

これは5年ほど前の話で、現在この方二ヶ月に1回程度、来院されます。ハイヒールを毎日履いているが、全く痛みはないそうです。
誰でもが、このような短期でよい結果が出る訳ではありませんが、外反母趾でも足首の角度、膝の歪み、骨盤や背骨の調整と全体をとらえて施術するのがカイロプラクティック療法です。


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2008年08月21日

中殿筋について

m12.jpg
C:中殿筋
腰の部分を外側に開く。一般に腰痛と関連する筋肉。

●付着
起始:骨盤の前後殿筋の間
停止:股関節の一部の外側
【作用】
太ももを外側に回す。歩行時に骨盤を固定
【関連痛領域】
臀部・仙骨を覆う部分・内側の腰の部分・太ももの後ろ側の上部



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梨状筋について

m12.jpg
B:梨状筋
坐骨神経痛の痛みになる事が多い。股関節の主要固定筋、臨床的意義は大きい。

●付着
起始:骨盤の仙骨内側付近の縁と股関節の一部
停止:股関節の一部
【作用】
太ももを外に回したり曲げた腰を傾ける運動を補助
【関連痛領域】
臀部全体・太もも後・太もも後から足まで全体。
腰部・股関節・鼡径部・会陰部


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大臀筋について

m12.jpg
A:大臀筋

強力な股関節伸展筋で腰痛との関連が深い
●付着
起始:骨盤の上側から仙骨、尾骨の後ろ側
停止:臀部外側の大腿筋膜腸筋と大腿骨の一部
【作用】
階段を上る、座位から立ち上がるなど、屈曲位から大腿を伸展させる。
【関連痛領域】
臀部全体、太ももの後上部かけて。



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2008年08月20日

僧帽筋について

m11.jpg
僧帽筋

非常に大きな筋肉で、この筋肉に問題があると不快感や痛みも強く出る事が多い。
この僧帽筋は手軽にマッサージが出来て効果も大きい。

●僧帽筋上部
起始:上項線、項靭帯と第1頚椎〜第5頚椎の棘突起
停止:鎖骨外側3分の1

●僧帽筋中部
起始:第6頚椎〜第3胸椎の棘突起と靭帯
停止:肩甲骨の肩峰と肩甲棘の上面

●僧帽筋下部
起始:第4〜第12胸椎の棘突起と靭帯
停止:肩甲挙筋の起始部に近い肩甲棘の内端

【作用】
肩甲骨を上げる、上回旋させる、引く、下げる。
後頭部を伸展させる(両側が働く時)
後頭部を回旋させる(片側だけ働く時)

【関連痛領域】
上部:首から耳、側頭部、下顎角に痛みを生じさせる。
中部〜下部:腕の肩〜肘の外側、後頭部や肩甲骨間に痛みを生じさせる。


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広背筋について

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広背筋

背中の大きく強力な筋肉。僧帽筋が大幹の後上部を覆うように広背筋は大幹の後下部を覆う。

●付着
起始:第7、8以下の胸椎と腰椎の棘突起。正中仙骨稜、及び腸骨稜。
停止:大円筋とともに上腕骨小結節稜

【作用】
腕を内転および回旋させ、伸展させる。


【関連痛領域】
・肩甲骨の下角周り、肩甲骨から腋窩にかけて腕背面下方橈側まで
・三角筋前部の上
・腰部側面


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三角筋について

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三角筋
三角筋は三つの部分からなり上腕骨頭部の上で肩を覆う。腕の屈曲、伸展及び外転運動を開始する力の大部分を担う。
三角筋は一般に障害を起こしやすい。

●付着
起始:鎖骨の外側3分の1、肩峰の外側縁、肩甲棘の下縁
停止:上腕骨の中央よりやや上の骨幹外側

【作用】
腕の外転、屈曲、伸展および回旋。


【関連痛領域】
・局所筋肉上で放射線状に広がる


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大胸筋について

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大胸筋
鎖骨部、胸骨部、肋骨部と腹部腱膜へ走るその他の線維からなる。大胸筋は前へ頭を突き出した姿勢に関して重要な役割を果たす。

●付着
起始:鎖骨の胸骨側半分、胸骨から第7肋骨迄、第1〜6肋軟骨、外腹斜筋の腱膜
停止:上腕骨結節間溝の大結節稜

【作用】
腕の内転、屈曲、伸展および内旋。


【関連痛領域】
・同側の乳房及び前胸部、肩前部の上、上腕掌側下方、肘の直下の前腕掌側から中指と薬指まで。



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肩甲挙筋について

m7.jpg
肩甲挙筋
首・肩の痛みや凝りと最も関係があるのが僧帽筋。その次が肩甲筋。肩甲骨を持ち上げる僧帽筋の補助をする。

●付着
起始:第1〜4頚椎の横突起
停止:肩甲骨の上角

【作用】
肩甲骨を引き上げる


【関連痛領域】
・局所的にはこの筋肉上。他、肩甲骨上部から上腕背部にかけて。


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菱形筋について

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大・小菱形筋(りょうけいきん)
菱形筋には大菱形筋と小菱形筋があります。
菱形筋は常に大胸筋の緊張と関連しています。

●付着

大菱形筋
起始:第1〜4頚椎の棘突起
停止:肩甲棘から肩甲骨の内側縁に沿って下角までの間。

【作用】
肩甲骨を脊柱の方向に引っ張る。小菱形筋は僅かだが上にも引っ張る。


【関連痛領域】
・肩甲骨の内側縁の沿って肩甲骨上角の上



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棘下筋について

m6.jpg
棘下筋
腕を動かす時に肩関節の外旋筋及び固定筋として機能。
障害を起こしやすい筋肉。


●付着
起始:肩甲骨の棘下窩
停止:上腕骨の大結節

【作用】
腕を伸張させ、外旋させる。


【関連痛領域】
・肩甲骨の内側縁の上
・三角筋中部、後部領域
・腕の下方橈側
・示指と中指の2本または示指から薬指の3本迄


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小円筋について

m6.jpg
小円筋
棘下筋の補助筋。
棘下筋と同じ機能を持つ。


●付着
起始:肩甲骨の外側縁の3分の2
停止:棘下筋停止部の直下、上腕骨大結節

【作用】
腕を内転、外旋させる。


【関連痛領域】

棘下筋同様
・肩甲骨の内側縁の上
・三角筋中部、後部領域
・腕の下方橈側
・示指と中指の2本または示指から薬指の3本迄



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棘上筋について

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棘上筋
非常に重要な筋肉。
機能的には三角筋中部と協力して腕を外転させる。
重たいウエイトを持ち続ける、腕を上げた作業を続ける、長時間パソコンのマウスを操作するなどの作業で障害を起こす可能性がある筋肉。この筋肉の障害のほとんどは肩関節の固定筋としての仕事が原因。

●付着
起始:肩甲骨の棘上窩
停止:上腕骨の大結節

【作用】
腕を外転を開始させる。


【関連痛領域】
肩上部、三角筋中部領域上、上腕外側


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大円筋について

m4.jpg
広背筋と共に働き肩甲骨の力を発揮させる。

●付着
起始:肩甲骨の下角と外側縁の下3分の1
停止:上腕骨の小結節稜

【作用】
腕を内転及び伸展させ、内旋させる。


【関連痛領域】
三角筋中部と前腕背側の上



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肩甲下筋について

m3.jpg
肩甲下筋
肩の内旋筋であり肩関節の固定筋。
この筋肉が短縮すると腕を頭上に完全に上げれなくなる。

●付着
起始:肩甲下窩
停止:上腕骨の小結節

【作用】
腕を内旋させる。


【関連痛領域】
肩甲骨の上、腋窩背面、上腕の沿って手首まで。


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前鋸筋について

m2.jpg
前鋸筋
胸筋の協力筋、菱形筋に拮抗筋。

●付着
起始:第1(2)〜8〜10肋骨側面
停止:肩甲骨の上角と下角、並びにその間の肩甲骨内側縁

【作用】
肩甲骨を回旋させる、前方に引っ張る。肋骨を上げる。


【関連痛領域】
胸郭中央辺りの胸部側面、腕の尺側を下へ小指と薬指まで、肩甲骨の下角内側


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大腰筋について

m1.jpg
大腰筋(Bの筋肉)
股関節としての主要機能や姿勢保持など臨床的に非常に重要。
腰痛や膝痛などにも大きく関与。


【付着】
起始:第12胸椎から第5腰椎椎体、椎間板、及び腰椎の横突起。
停止:腸骨筋とともに大腿骨の小転子。

【作用】
股関節を屈曲させる。主要姿勢保持筋


【関連痛領域】
・腰部内側
・上腹部から鼡径部までの腹部
・大腿全面部で鼡径部から膝までの中間


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腸骨筋について

m1.jpg
腸骨筋(Cの筋肉)
鼡径部で大腰筋と結合する。
間接的に姿勢保持などに影響をあたえる。
直接的には腰部、腹部、鼡径部、大腿上部に痛みを引き起こす。

【付着】
起始:腸骨窩。
停止:腰筋の腱、小転子の前面、股関節の関節包

【作用】
股関節を屈曲させる。


【関連痛領域】
・腰部内側
・上腹部から鼡径部までの腹部
・大腿全面部で鼡径部から膝までの中間



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腰方形筋について

m1.jpg
腰方形筋(A)の筋肉
脊柱起立筋の深部にある。
上半身と下半身の動きが別々になる活動をしている人(ゴルファーなど)に腰方形筋の障害がよく見られる。

【付着】
起始:腸骨稜、腸腰靭帯、下部腰椎の横突起
停止:第12肋骨と上部腰椎の横突起

【作用】
脊柱の側屈・脊柱の伸展・腰椎の固定


【関連痛領域】
・臀部へかけて
・腰を覆う領域
・脚の背側を下へ
・腸骨稜を覆う領域
・鼡径部へ、場合によっては睾丸へ



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